Coordenador: Hélio Oliveira
Moderador: Augusto Tufi
Debatedores: Leonardo Ribeiro, Aline Gonçalves e Aline Coelho

Caso clínico: Paciente de 52 anos, pós menopausa e obesidade grau I, sem antecedentes familiares de câncer de mama ou ovário, realizou mamografia de rastreamento que identificou grupamento de microcalcificações com características suspeitas. Realizada biópsia percutânea (mamotomia) com saída de todas as microcalcificações (clipagem do leito) e anatomopatológico de carcinoma ductal in situ de baixo grau, RE 30% e RP 20%.

Coordenador: Felipe Zerwes
Debatedores: Cristiano Resende e Marcelo Cruz

Caso clínico: Paciente de 56 anos, pós-menopáusica, palpou nódulo em mama esquerda. Ao exame físico: mamas “médias”, pouco pendulares, com lesão de cerca de 2 cm em QSM esquerdo; linfonodos axilares e SC não palpáveis (cT1N0). Mamografia e US mamária evidenciam lesão nodular com 1.6 cm de diâmetro em QSM de mama esquerda, à 1.5 cm do mamilo. US axilar relata linfonodo suspeito (único), com cortical espessada. Core-biopsy guiada por US da mama: carcinoma infiltrante, TNE, grau 2; PAAF guiada por US do linfonodo: citologia positiva para metástase. (cT1N1). IHQ da mama: RE 90% RP 90% Her-2 negativo (0) Ki67 15%. Duas tias paternas com câncer de mama com 45 e 48 anos.

Coordenador: João Henrique Penna Reis
Debatedores: Gisah Guilguen e Leticia Neuenschwander

Caso clínico: Paciente 54 anos, Carcinoma Invasor, SOE, Grau 2, RE: 0%, RP: 0%, HER-2: +, Ki67: 30%, medindo 1.6 cm, axila clinicamente negativa.

Caso clínico – continuação: após 2 anos de seguimento evoluiu com dor pélvica. PET SCAN com 2 focos de hipercaptação na bacia e 1 foco em L4. Biópsia: doença secundária de carcinoma ductal Invasor, SOE, Grau 3, RE: 0%, RP: 0%, HER-2: 2+ (FISH neg), Ki67: 60%.

Coordenador: Guilherme Novita
Debatedores: Carlos Shimizu e Marcelo Morais Barbosa

Caso clínico: Paciente de 46 anos, com história familiar positiva para câncer de mama (mãe aos 51 anos) e teste genético normal. A paciente apresenta 3 lesões espiculadas em mama esquerda, cujas biópsias confirmaram carcinoma invasivo, SOE, subtipo luminal-like. O estadiamento clínico inicial foi: cT1c(m) cN0 cM0.

Coordenador: Francisco Pimentel
Debatedoras: Maíra Tavares e Jorge Leal

Caso clínico: HF para câncer de mama (1 tia paterna aos 47anos) com Lesão de 1.5cm, QSL Mama direita. Linfonodo único com espessamento cortical no US. A Core da Mama revelou um Carcinoma Invasor, NST, Grau III, RE 10% RP Negativo, Ki67 80%, HER2 1+ e o PAAF do Linfonodo axilar foi negativo para células neoplasias. Submetida a quimioterapia neoadjuvante (AC + TC) seguida por mastectomia bilateral e reconstrução bilateral com implantes pré-peitoral.

Doença residual de 3mm na mama. 00/02 LS, um deles com sinais de regressão após tratamento sistêmico. Presença de Mutação germinativa BRCA2 na avaliação oncogenética.

Coordenador: Eduardo Millen
Debatedores: Alessandra Borba e Daniel Argolo

Caso clínico: Paciente 50 anos com nódulo em mama esquerda 2,0 cm, único, na UQQSSE, N0 e diagnóstico de carcinoma invasivo TNE, Grau 2, RE 100%, RP 70%, HER2 1+, Ki67 30% e história familiar de tia paterna G1, com carcinoma invasivo de mama aos 45, prima paterna com diagnóstico de carcinoma de tireóide. Foi submetida a ressecção segmentar de mama, comprovando os dados acima, porém axila demonstrou presença de micrometástase 2 LS. (1,6 e 1.8 mm).